火災受傷後的復康之路

大埔宏福苑的火災事故造成嚴重傷亡，我們對遇難者表示沉痛哀悼，對傷者及家屬致以深切慰問。燒傷和吸入濃煙導致的氣管及肺部損傷需要系統性、分階段性的復康介入，其過程漫長而複雜，需要患者與治療師的共同努力。

急性期 預防關節攣縮

燒傷的物理治療復康需要根據燒傷深度和部位來制定個別計劃。在急性期，體位擺放是預防關節攣縮的關鍵，患者需保持抗攣縮體位，例如肩關節外展、膝關節伸直和踝關節中立位，必要時使用靜態夾板固定。早期活動同樣重要，在患者狀況穩定後，應開始進行床上主動與被動關節活動，同時配合呼吸訓練，以維持肺功能並預防併發症。

傷口癒合期 疤痕管理

當傷口進入癒合階段，疤痕管理成為治療重點。此時需要為患者定制壓力衣，持續穿戴以抑制疤痕增生，並配合橫向疤痕按摩，軟化組織並減輕搔癢不適。同時應逐步增加關節活動度訓練，可先從水療開始，利用水的浮力減輕運動負擔，再漸進到陸地運動和阻力訓練，特別是對於手部燒傷患者，需要加強抓握和精細動作訓練。

功能恢復期  肌力訓練

在功能恢復期，治療重點轉向肌力與耐力訓練。透過有氧運動如固定單車和漸進式步行，能改善患者的心肺功能與運動耐受性。同時需要進行平衡訓練和本體感覺訓練，降低跌倒風險。此階段也應加入日常生活活動訓練，模擬實際生活場景，必要時教導患者使用輔助工具，以恢復獨立生活能力。

肺部康復期 呼吸訓練

吸入濃煙導致的氣管和肺部損傷，復康重點在於恢復呼吸功能。首先需要進行氣道清潔技術訓練，包括指導有效咳嗽和哈氣技術，並運用主動循環呼吸技術，結合深呼吸、胸廓擴張運動和用力呼氣，幫助清除氣道分泌物。同時要加強肺部擴張訓練，使用激勵式肺量計鼓勵患者進行深層呼吸，預防肺塌陷，並透過胸腔鬆動術改善局部肺通氣。

為了提升患者的運動耐受度，需要設計漸進性有氧訓練計劃，從低強度步行開始，逐步增加運動強度和時間，過程中需密切監測血氧飽和度。同時應進行呼吸肌訓練，使用閾值阻力吸氣訓練器增強呼吸肌肉的力量和耐力，這對於改善呼吸效率至關重要。

預防肺纖維化

對於可能出現的長期併發症，預防措施包括維持胸廓活動度的運動訓練，特別是針對可能發生的肺纖維化，需要進行胸椎伸展和胸廓鬆動運動。同時要教導患者能量節約技術，學習在日常活動中有效分配體力，減少呼吸耗能，這對維持日常生活質素相當重要。

心理支援 助重回社區

在整個復康過程中，心理上的支持不可或缺。物理治療師可結合疼痛管理技術，如經皮神經電刺激和放鬆訓練，協助患者應對創傷後壓力。同時要著重於社區回歸的準備，制定居家運動計劃，協助患者逐步重返工作和社交活動，完成從醫院到家庭的全人復康。

復康三大支柱

火災後的復康是全面而長期的過程，需要整合多方專業團隊的資源。早期介入、持續治療和家庭支持是達成最佳復康效果的三大支柱。我們呼籲社會持續關注災民的長期復康需求，提供必要的醫療與社會資源，協助他們重拾生活質素與生命尊嚴。每位患者的復康旅程都是獨特的，應由醫生與物理治療師進行定期評估並調整治療計畫，以達致最適合個人狀況的復康成效。