煥膚還是傷膚？全面解析果酸煥膚

果酸煥膚（Chemical Peels）是一種受歡迎的美容療程，旨在改善膚質、提亮膚色和治療多種皮膚問題。然而，果酸煥膚是一把雙刃劍，正確使用能帶來顯著效果，但若操作不當，可能導致皮膚損傷甚至灼傷。今次將全面解答關於果酸煥膚的常見問題，幫助讀者了解其作用、注意事項及適用人士。

甚麼是果酸煥膚？

果酸煥膚是一種利用化學剝離劑去除老廢角質細胞、促進細胞更新的治療技術。其核心成份為羥基酸（AHAs），如甘醇酸（Glycolic Acid）、乳酸（Lactic Acid），以及脂溶性水楊酸（Salicylic Acid, BHA）。這些酸類透過分解角質細胞間的連結，剝離表層皮膚，以改善膚質和膚色不均。

根據剝離劑的作用深度，果酸煥膚分為淺層煥膚、中層煥膚和深層煥膚。
淺層煥膚：    使用甘醇酸、水楊酸或Jessner溶液（水楊酸、乳酸、間苯二酚混合而成），作用於皮膚表層，改善色素沉著和輕微皺紋，恢復期短，被稱為「午間煥膚」。
中層煥膚：    多使用20%至35%的三氯乙酸（TCA），能滲透至皮膚網狀真皮層，有效治療光老化、雀斑和淺層痤瘡疤痕。
深層煥膚：    使用酚或含有酚的混合物，作用於真皮深層，可改善深層皺紋，但風險較高，需由專業醫生操作。

為甚麼過程中會出現紅腫、刺痛情況？

進行果酸煥膚時，皮膚可能會出現短暫的紅腫或刺痛感，這是因為剝離劑降低了皮膚的pH值，改變了皮膚屏障的穩定性。這種反應是正常的，代表果酸正在作用於皮膚表層，加速細胞代謝。但刺痛感應該是輕微且可忍受的。如果刺痛過於劇烈，可能是因為剝離劑濃度過高，皮膚屏障受損或對酸類敏感。此時應立即停止使用，並用清水沖洗皮膚。

完成果酸煥膚後出現脫皮是否正常？

果酸煥膚後的輕微脫皮現象是皮膚更新的正常反應，因為老廢角質被剝離，新生肌膚開始代謝重生。然而，以下情況可能是問題的徵兆：
脫皮範圍過大：可能是過度煥膚或皮膚屏障受損。
伴隨紅腫或瘙癢：可能是對剝離劑過敏或使用濃度過高。

如有上述情況，應停止使用果酸產品，並加強保濕和修復措施，必要時諮詢醫生。

為甚麼有時候會出現灼傷甚至潰爛的情況？

果酸煥膚的灼傷或潰爛多數與使用不當有關，例如：
濃度過高：    剝離劑濃度超過皮膚耐受限度。
頻率過密：    過於頻繁地進行煥膚會削弱皮膚屏障。
防曬不足：    煥膚後的皮膚對紫外線非常敏感，未進行充分防曬會導致色素沉著或損傷。
建議選擇適合自己膚質的產品濃度和使用頻率，並在煥膚後加強防曬。

有甚麼地方需要注意？

選擇果酸產品或療程時需注意以下幾點：
膚質類型：
－    油性肌膚適合使用水楊酸。
－    乾性或敏感性肌膚可選擇乳酸或杏仁酸。
濃度和pH值：    初次使用者建議從低濃度開始，逐漸提高。
專業指導：    中層和深層煥膚需由醫生操作。
過敏測試：    使用前先在手腕或耳後進行小範圍測試，確認無過敏反應。

在家使用果酸煥膚有甚麼需要注意？

在家使用果酸產品時，應特別注意以下事項：
－    避免混合刺激成份，如維他命A酸、酒精等，以免引起刺激。
－    加強保濕與防曬，使用溫和的保濕產品，每天塗抹廣譜防曬霜（Broad spectrum sunscreen）。
－    使用頻率避免過於頻繁，避免過度清潔或剝離。

甚麼是AHA、BHA、PHA？有何分別？

AHA（羥基酸）─水溶性，適合乾性或膚色暗沉的肌膚。常見成份包括有甘醇酸、乳酸和檸檬酸。
BHA（水楊酸）─脂溶性，適合油性肌膚和痤瘡治療。
PHA（多羥基酸）─分子量大，刺激性低，適合敏感肌膚。

甚麼人不適合進行果酸煥膚療程？

以下人士不適合進行果酸煥膚，包括患有絕對禁忌症如活躍感染（如皰疹病毒）、開放性傷口。

對光敏感藥物或有異維A酸使用史（12 個月內）、慢性炎症性皮膚病（如牛皮癬）、瘢痕體質或疤痕增生史以及未癒合的術後皮膚。

相對禁忌症則包括嚴重光老化或有深層皺紋的患者，需選擇深層煥膚，但風險高。吸煙者，因為吸煙會影響皮膚修復能力。心臟、肝腎功能不佳者，不建議使用酚類剝離劑以及精神狀況不穩定或抱有不合理期望的患者。