非入侵性高能量激光 炎症恩物

激光治療常常被理解為入侵性的切割和燒熔技術，是用於外科手術和損傷性的皮膚治療。不過高能量但不具入侵性、不會破損皮膚和組織程度的激光，是可以用來治療軟組織創傷和炎症的。

激光英文名稱是「LASER」，是「Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation」（受激輻射光放大）的簡稱，所以亦會用譯音「鐳射」，不過跟自然界的雷沒有關係。鐳射儀器是一種透過刺激原子或分子發射特定波長的光，再將光放大的裝置，通常會產生非常窄的輻射光束。激光發射的波長涵蓋可見光、紅外線或紫外線，但每種激光裝置只會發射出光譜當中極其有限範圍的光束。目前已開發出多種不同類型的鐳射器，各有特性。單色（monochromatic，一種特定波長）、相干（coherent，恆定相位）和偏振光（polarized，定向），都是激光的物理特點。

分清功率與波長

高強度鐳射治療（HILT）技術是基於我們已經使用了多年的低強度鐳射治療（LLLT）原理。與 LLLT不同的是，不同的HILT高功率和正確波長能夠穿透深層組織，並透過自然的能量傳遞過程，即生物刺激（biostimulation）和光機械效應（photomechanical effect），做到加快癒合和再生等顯著功效。HILT是一種強效且無成癮性的疼痛管理方式，尤其適用於治療運動創傷和軟組織炎症。

治療鐳射器中的鐳射光束通常能夠產生一種特定波長，例如採用1064nm激光的半導體二極體，就常用於治療軟組織創傷和炎症。二極體產生的光會被引導到光纖中，光纖的一端會連接到輸出頭，一系列的透鏡會進一步處理光束，確保光束的方向和直徑正確，從而確保光斑正確。

鐳射可以根據功率和波長分為幾類型，如功率低於500 mW的治療鐳射通常被列為3B類（Class 3B），即低強度鐳射治療(LLLT)，功率為500 mW及以上的高強度鐳射為4類。治療用的高能量鐳射會由其功率和波長來定義。值得一提的是，波長很重要，而對人體組織產生理想效果的是「治療窗口」（約 650至1100 nm）內的光。高強度鐳射的1064nm波長則確保了鐳射在組織中的穿透力和吸收率之間有良好比率。

無痛感 非入侵

高強度鐳射療法無痛、無侵入性，可穿透皮膚且沒有任何明顯副作用。許多患者只會在鐳射照射到的地方感覺到一種溫暖的感覺，讓人感到平靜、放鬆和舒緩。雖然治療性高強度鐳射通常較安全且能促進修復過程，但它仍然會損害眼睛，因此在整個治療過程中必須戴上防護眼鏡。隨著高強度鐳射功率的不斷增加，人們對其熱效應必須保持謹慎，因為一方面，這種熱效應可以提供非常舒適的治療，但另一方面，如果操作人員沒有經過培訓而進行監控和使用，可能會損害組織。

西班牙大學學者Arroyo-Fernández 和他的伙伴，在2023年發表了一篇薈萃分析文章，綜合了過去48篇隨機臨床測試的學術論文，並撰寫出一份更新的統合分析，內容都是支持HILT可用於肌肉骨骼疼痛患者身上，在改善疼痛、功能、ROM（全關節運動）和生活質素方面等同樣有效，而且沒有副作用。HILT的有效性會因應肌肉骨骼疾病的位置而異，而肩膀和膝蓋在改善疼痛效果方面最為顯著。

專治多種炎症與痛症

HILT最常用於膝關節、髖關節和踝關節骨關節炎、類風濕關節炎、肩峰撞擊症候群、髖部或肩部滑囊炎、腰椎間盤退化、椎間盤突出、坐骨神經痛、肌腱炎、網球肘、足底筋膜炎、扭傷、腱鞘炎、扳機指、潰瘍和傷口等。不過懷孕、腫瘤、出血性症狀、植入起搏器、有血栓形成或者有慢性難癒傷口，則最好避免接受HILT。

由於癒合反應是透過鐳射觸發的，因此治療後感到輕微不適是正常的。不適感通常會在 24 小時內消失，這些情況在早期治療階段亦很常見。